智能高效 的健康险TPA服务

利用先进技术,为您提供从数据采集到理赔风控的全流程智能解决方案,提升效率,降低成本。

健康险TPA服务平台界面

健康险TPA服务

通过智能化、自动化技术,全面提升健康险TPA服务的效率与准确性。

智能数据采集

利用AI技术自动识别、提取和录入医疗票据、病历等数据,大幅减少人工操作。

智能全自动理算

基于预设规则和机器学习模型,实现理赔金额的自动化、精准计算。

智能医疗审核

AI辅助审核医疗行为的合理性与合规性,提升审核效率和专业度。

智能理赔风控

通过大数据分析和风险模型,有效识别欺诈行为,降低理赔风险。

我们的核心技术

以创新技术驱动,构建智能、高效、安全的健康险TPA服务体系。

医疗知识图谱赋能OCR

结合医疗知识图谱,大幅提升医疗票据、病历等复杂文本的OCR识别准确率和信息抽取能力。

数据中台提供强大数据支撑

构建统一、高效的数据中台,实现数据汇聚、治理、分析,为各项服务提供实时、精准的数据支持。

全明细理算服务

提供毫秒级全明细理算,支持复杂保险条款和多种赔付规则,确保理算结果的透明和准确。

风险票据查验和纠错

智能识别高风险票据,自动进行交叉验证和错误纠正,有效防范欺诈和不合规行为。

保单解析+自动理算

自动化解析保单条款,并与理赔数据智能匹配,实现从保单到理算的无缝衔接。

Camunda流程引擎

采用Camunda流程引擎,灵活配置和管理理赔流程,实现业务流程的自动化和可视化。

数据洞察与效率提升

可视化数据报告,助您全面掌握业务状况,持续优化运营。

理赔处理效率

风险识别率

最新新闻

了解健康险TPA服务的最新动态和行业趋势。

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客户评价

听听我们的客户如何评价健康险TPA服务。

客户头像

张先生

某保险公司理赔部经理

“引入这套TPA服务后,我们的理赔处理效率提升了30%以上,尤其在数据采集和智能理算方面,极大地减轻了员工负担,准确率也更高了。”

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李女士

某健康管理机构负责人

“智能医疗审核功能非常强大,帮助我们有效控制了不合理医疗费用的支出,同时理赔风控系统也为我们规避了大量潜在风险。”

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